Cleptomania: o que é e como se livrar dela?

Recentemente, os nomes de muitas doenças psiquiátricas entraram em nosso vocabulário usual e lá permanecem. Foi o que aconteceu com a "cleptomania" - uma ânsia patológica de roubo. Hoje, qualquer ladrão reincidente é chamado de cleptomaníaco, e esse fato não pode deixar de surpreender, porque a verdadeira cleptomania é uma doença mental bastante rara.

Cleptomania não é um mau hábito e não é um desafio para a sociedade, não é uma diversão estranha, mas uma doença mental, cujo nome vem das antigas palavras gregas κλ? πτειν - "roubar", "roubar" e μαν? α - “atração patológica”. A doença existe realmente, está incluída na CID-10 sob o código F63.2. Esse tipo de distúrbio também é conhecido como mania do roubo. Os médicos franceses foram os primeiros a adivinhar que se tratava de uma doença, e isso aconteceu em 1816. E até o século passado, sua versão era a principal: médicos de todo o mundo reconheciam a cleptomania como uma necessidade dolorosa de roubar algo como uma manifestação de histeria, demência, dano cerebral ou irregularidades menstruais em mulheres (e essa relação foi seriamente considerada pelos maiores cientistas do mundo e até achei o seu razoável!).

Os médicos modernos vêem a cleptomania como um estado maníaco com autocontrole prejudicado. Isso significa que o cleptomaníaco não consegue resistir ao desejo obsessivo de roubar. Também existe uma hipótese científica que nega completamente a presença de tal doença.Aqueles que negam a cleptomania a princípio, argumentam que a doença foi "inventada" pela humanidade para justificar o roubo comum mais comum (os pacientes podem evitar a prisão).

A medicina oficial hoje tem uma opinião diferente. A cleptomania é conhecida como um distúrbio dos impulsos. Geralmente é acompanhada por outras doenças mentais, como transtorno de ansiedade, transtornos alimentares e alcoolismo. Cleptomaníacos são impulsivos, eles não buscam nenhum benefício pessoal ou outro com suas ações. (Isso se apóia no fato de que na maioria das vezes roubam coisas que nem sabem onde aplicar, desnecessários para eles). O roubo é feito simplesmente para obter prazer da descarga de adrenalina (afinal, o próprio processo de roubo está intimamente relacionado a uma forte liberação de hormônios do estresse).

Não há uma única possibilidade de dizer quantos cleptomaníacos vivem no planeta. O diagnóstico da doença é muito difícil, os pacientes não procuram o médico por medo de perder seu status social e reputação. Na Rússia, os psiquiatras atendem pacientes com esse diagnóstico em casos isolados, nos EUA - com mais frequência devido a uma mentalidade diferente. E psiquiatras americanos da National Association afirmam que até 7% dos habitantes do país são cleptomaníacos latentes ou abertos. Seus colegas canadenses complementaram os dados com uma foto do retrato médio de um cleptomaníaco clássico: trata-se de uma mulher de 30 a 40 anos. Acredita-se que a cleptomania não seja herdada, mas isso ainda não foi comprovado.

O monarca francês Henrique de Navarra permanecerá para sempre na história como o cleptomaníaco mais régio. O homem mais rico de sua época não resistiu à tentação de roubar uma bugiganga em uma festa. Percebendo que ele não estava agindo como um rei, Henry sempre mandava um mensageiro com uma bugiganga de volta para os proprietários. Heinrich tentou ridicularizar seus subordinados, explicando que ele facilmente consegue enganá-los.

O escritor americano Neil Cassidy (um dos fundadores da geração beat) sofreu de cleptomania por toda a vida, mas era "restrito": o escritor só roubou carros. De 14 a 20 anos, ele conseguiu roubar cerca de 500 carros. A cleptomania não era o único problema do escritor, ele apresentava sinais de vários transtornos mentais e tentava amenizar seus pensamentos obsessivos com drogas, substâncias psicoativas e um estilo de vida desenfreado.

A atriz de Hollywood Lindsay Lohan é uma cleptomaníaca, ela foi até condenada por furto em uma loja. Mas mesmo depois de trabalhar fora das horas correcionais condenadas, Lindsey foi repetidamente visto em pequenos furtos e em grande escala. O mesmo diagnóstico foi estabelecido junto com oniomania (shopaholism), dependência de drogas e depressão para a cantora Britney Spears. Ela só roubava isqueiros e perucas de sex shops.

Outra diva de Hollywood, Winona Ryder, foi oficialmente reconhecida pelos médicos como cleptomaníaca há cerca de 10 anos. Ela rouba peças de roupa em lojas, pelo que já foi punida pela polícia. Mas tudo em vão. Winona também entrou nas crônicas do crime mais tarde.

Como a maioria dos transtornos de atração maníaca, a cleptomania tem causas misteriosas. Cientistas e psiquiatras ainda estão discutindo sobre eles. No entanto, está estabelecido com certeza que, na esmagadora maioria dos casos, a cleptomania anda de mãos dadas com outros transtornos mentais, ou seja, ocorre em combinações sistêmicas. Acredita-se que o desejo mórbido de cometer furto se manifesta como resultado de uma psicopatia ou esquizofrenia existente. A cleptomania difere de outras manias em alguns aspectos característicos:

• cleptomaníacos com mais freqüência do que outros pacientes sofrem de transtornos alimentares, nutrição;
• pessoas com cleptomania clínica têm alta propensão para a depressão;
• tais pacientes, via de regra, têm uma ou mais fobias (medos irracionais patológicos).

Muitas vezes, segundo os médicos, a ocorrência da cleptomania é influenciada por maus hábitos, principalmente o alcoolismo e a toxicomania, além do vício do jogo. A cleptomania pode permanecer latente e latente por muito tempo. E a estreia geralmente cai em situações em que a pessoa passou por um estresse prolongado. Os psiquiatras tendem a ver isso como uma espécie de desejo subconsciente de sentir pena de si mesmo, como na infância: recompensar a si mesmo pelo sofrimento e pela privação sofridos.

Existem várias hipóteses que podem explicar as causas da cleptomania e outras condições maníacas. Em particular, acredita-se que um distúrbio no equilíbrio dos neurotransmissores (uma pequena quantidade de serotonina produzida, um alto nível de dopamina) pode atuar como fatores provocadores. Em que uma pessoa tem uma necessidade biológica inconsciente de doses maiores de adrenalina: cometer roubo está associado a ansiedade e risco, e isso lhe dá a oportunidade de obter adrenalina. Tendo cometido roubo, a pessoa experimenta satisfação, euforia, mas então percebe o que é perfeito e é atormentada por um sentimento de vergonha. Gradualmente, o roubo se torna uma conexão reflexa condicionada que permite que você obtenha um prazer que não está disponível em nenhuma outra situação.

Os psiquiatras distinguem uma tríade de sintomas, que estão necessariamente presentes em um verdadeiro cleptomaníaco:

• compulsão - a necessidade de cometer furto, que se orienta pelo pensamento obsessivo anterior sobre cometer furto;
• obter muito prazer durante a prática de um crime e depois dele por algum tempo;
• um forte sentimento de culpa após um ato após um certo tempo, que mergulha a pessoa em um estado de ansiedade e próximo à depressão.

E então tudo é feito em ciclos. A depressão e a culpa causam falta de serotonina, aumento do nível de dopamina, há uma forte necessidade de aumentar a adrenalina, mas só há uma maneira de fazer isso: roubar algo de novo. Nessa fase, quem até recentemente prometia a si mesmo nunca mais fazer isso perde a oportunidade de desfrutar de qualquer outro meio: nem o sexo, nem a comida saborosa, nem as outras alegrias da vida lhe dão a quantidade necessária de adrenalina. Surge uma ideia obsessiva de roubo. A pessoa fica ansiosa, inquieta, nervosa. Ele não se contenta com nada, pode começar a usar álcool e drogas só porque isso, ao menos temporariamente no início, dá a ilusão de libertação da atração dolorosa.

Chegando ao ponto mais alto de tensão, uma pessoa sai e comete furto. Ele nunca planeja, não pensa em formas de fuga, canais para vender os bens roubados - isso não lhe interessa. Ele comete o roubo por impulso. E imediatamente a pesada tensão opressora é substituída pelo mesmo grande e alegre alívio. O clima sobe, a pessoa fica feliz, se sente muito bem.

Assim que o nível de adrenalina começa a diminuir (e isso geralmente acontece em 1-2 dias), surge um sentimento de culpa, o sono e o apetite são perturbados e tudo começa de novo. Sob a influência de um impulso que leva o cleptomaníaco a roubar, ele pode cometer furtos em quase qualquer lugar: em um grande shopping center ou em uma pequena loja a curta distância, com parentes, amigos ou no local de trabalho.Os casos mais incomuns de cleptomania descritos na literatura médica incluem um fato que fez parte do Livro de Recordes do Guinness: um homem roubou um navio esgueirando-se até o cais e cortando o ancoradouro.

Vale ressaltar que um cleptomaníaco pode ser encarregado com segurança de trabalhos relacionados à responsabilidade por valores materiais (dinheiro, equipamentos caros), porque normalmente eles não tiram nada da área de responsabilidade, mas canetas, xícaras e outras ninharias irão. desaparecem regularmente no trabalho. Há um caso conhecido em que o técnico de um time de futebol, que tem acesso tanto aos fundos do clube quanto aos bens materiais, roubou do consultório de um médico do esporte apenas uma centrífuga para exames de sangue. Quando questionado pela polícia por que ele precisava dela, o treinador cleptomaníaco não conseguiu dar uma resposta inteligível. Mais tarde, os psiquiatras o reconheceram como um doente mental.

No estágio de culpa, muitos cleptomaníacos podem devolver eles próprios os bens roubados, devolvendo-os em segredo. Ou eles doam o item roubado para alguém ou jogam fora. Livrar-se dos bens roubados a qualquer custo é importante para eles, pois a coisa é uma lembrança do ato socialmente inaceitável que cometeram.

Os períodos entre os ciclos diminuem gradualmente e os episódios de furto tornam-se mais frequentes. Com um distúrbio persistente que existe há vários anos, as complicações começam em uma pessoa: aumenta a ansiedade, associada a um possível colapso iminente de sua reputação. Na maioria das vezes ele está de mau humor, deprimido. Ele mesmo estabelece limites e tenta se isolar da sociedade.

A probabilidade de dormir ou de se tornar um viciado em drogas aumenta, muitas vezes surgem impulsos e ideias suicidas. Mas as consequências psicológicas não são a única coisa que pode esperar um cleptomaníaco. É possível que venha a receber registo criminal, dificuldades financeiras devido à necessidade de pagar uma indemnização por decisão judicial.

Para diagnosticar a doença, use a lista de sinais descrita no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Significa que a pessoa deve apresentar certos sintomas.

• Falha em superar o vício em vários episódios.
• Falta de benefício para o ofensor e os itens roubados por ele não devem ser de benefício ou valor para ele.
• Roubar é agradável e não tem nada a ver com vingança, alucinações ou delírios. E também, uma pessoa não deve ter manias anti-sociais, danos cerebrais orgânicos e transtorno bipolar (roubo não tem nada a ver com cleptomania).

O diagnóstico é feito por psiquiatras especializados, e o diagnóstico é feito por uma comissão especial. A tarefa dos especialistas desta comissão não é apenas avaliar os sinais e sintomas, mas também identificar possíveis simulações (às vezes é muito mais fácil para um infrator-ladrão ir para o hospital para tratamento do que para a prisão por um longo tempo, e, portanto, os criminosos muitas vezes tentam se passar por cleptomaníacos). Existe todo um sistema de testes que permitem estabelecer os verdadeiros motivos, motivos do roubo.

É muito difícil distinguir um ladrão comum de um cleptomaníaco a olho nu e sem o conhecimento básico das formas de comportamento desviante. A principal diferença é o motivo. Um cleptomaníaco é uma pessoa doente para a qual não há benefício em roubar. Um ladrão comete um crime deliberadamente, por sua própria vontade ou sob a influência de algumas circunstâncias da vida, ele tem o benefício de cometer furto. As diferenças são, na verdade, mais extensas.

• Planejando detalhes de furto. O cleptomaníaco, além da falta de lucro, nunca pensa com antecedência onde, quando e como o furto deve ocorrer. Ele obedece ao impulso "Eu vi - gostei - peguei." O ladrão pensa nos detalhes, estuda a planta da loja, sabe o horário de funcionamento, a localização das câmeras do CFTV. Ele cuida do que precisa com antecedência e pensa em maneiras de cometer um crime e eliminar os roubados.
• O destino do roubado. Um cleptomaníaco tenta jogar fora ou doar bens roubados, um ladrão tenta vendê-los ou trocá-los por algo de valor (novamente, voltamos à questão do ganho material).
• Comportamento de prisão policial. Os cleptomaníacos têm vergonha de sua doença e é melhor para muitos deles ir para a cadeia do que deixar que todos ao seu redor saibam que têm uma doença mental. O ladrão também buscará lucro aqui: ele se declarará cleptomaníaco voluntariamente na esperança de evitar a pena de prisão e fingirá diligentemente uma doença.

Na prática russa, é muito difícil reconhecer até mesmo um paciente real como um cleptomaníaco. Acontece que a embalagem de clipes tem seu próprio custo, e é quase irreal convencer os juízes de que para uma pessoa de alta renda esse pacote de clipes não representa nenhum benefício. Nos tribunais dos Estados Unidos e europeus, a abordagem é diferente: eles se baseiam no fato de vendas. Houve uma venda, o que significa que a pessoa é ladrão, não houve venda (mesmo que ele ainda não tenha conseguido vendê-la), o que significa que ele é um cleptomaníaco.

É difícil fazer um retrato social de um ladrão: ladrões são diferentes. Mas para os cleptomaníacos, de acordo com as observações dos psiquiatras, certas características comuns são características:

• geralmente são pessoas muito ricas que definitivamente podem comprar o que roubaram sem prejudicar sua carteira;
• principalmente a doença é característica das mulheres;
• os cleptomaníacos têm vergonha genuína do que fizeram;
• na vida cotidiana, os cleptomaníacos são geralmente cidadãos respeitadores da lei.

Assim, o homem sentado a sua frente com tatuagens, nenhuma atividade específica e duas convicções pelas costas, alegando que escolheu deliberadamente esta loja, agarrou as luvas, deixou o carro aberto na entrada e levou vários itens de ouro devido à cleptomania - este é um simulador. E uma pessoa assustada e envergonhada que foi pega em um furto mesquinho e ridículo (pegou palitos, um porta-copo), que afirma ter tropeçado e está prestes a ser punido, pode muito bem acabar sendo um cleptomaníaco. Mas ele mesmo nunca iria querer admitir que tem uma doença patológica dos maus hábitos - é melhor ir para a cadeia.

Antes de planejar o tratamento, você precisa atrair o cleptomaníaco a um psiquiatra. E esta não é uma tarefa fácil. A timidez e o sentimento de sincero remorso, que se tornam habituais para um cleptomaníaco, impedem-no de admitir honestamente a um especialista a sua atração, para contar as suas experiências e emoções. Mas as tentativas independentes de retificar a situação, de mudar, geralmente não surtem efeito, sempre terminando com um novo ataque e um novo roubo.

Portanto, normalmente se dá a conhecer a doença no âmbito do exame indicado pelo tribunal, quando o paciente já foi flagrado em uma série de furtos. É muito raro que parentes de cleptomaníacos procurem médicos, que, à custa de esforços incríveis, persuadem os pacientes a consultar um especialista. Esses casos são raros.

A cleptomania em adultos, como muitos outros transtornos de atração, é tratada de maneira complexa: a terapia medicamentosa é combinada com programas de correção psicoterapêutica. Dentre os medicamentos, os antidepressivos geralmente são os preferidos. Eles ajudam a aumentar o nível de serotonina no corpo, devido ao qual a necessidade irreprimível de picos de adrenalina começa a diminuir.

A psicoterapia é considerada o método mais eficaz. Um programa de longo prazo ou um programa de curto prazo pode ser escolhido dependendo do tipo e da gravidade do transtorno. A tarefa do médico é identificar experiências negativas que poderiam se tornar a base da cleptomania. Começa então a mudança de atitudes para as corretas, a terapia comportamental torna possível formar novas reações a antigas situações traumáticas. As sessões de grupo com um psicoterapeuta provaram ser muito boas.

Infelizmente, as previsões para a cleptomania não são muito favoráveis. Este distúrbio (como outros distúrbios de deficiência) é muito difícil de corrigir. Se a pessoa não tem motivação para se livrar do vício, para lutar, nem a psicoterapia nem as drogas vão conseguir o resultado - o desejo de roubar vai voltar.

Em crianças em idade pré-escolar e escolar, a cleptomania pode se manifestar a qualquer momento e terá suas próprias causas e sintomas específicos. Na maioria das vezes, o roubo sistemático de crianças é um sinal certo de que um problema intransponível surgiu no estado emocional e psicológico da criança. É por meio de roubo que ele tenta chamar a atenção da sociedade para ela. Existem problemas que podem fazer você querer roubar.

• Competição pela atenção dos pais (um irmão ou irmã nasceu na família, a criança passou a receber menos atenção da mãe e do pai).
• Angústia comunicativa. Existem problemas de comunicação em uma equipe de colegas. Ao cometer um roubo, uma criança mostra a seus colegas que é corajosa, forte, inteligente e, portanto, pode muito bem ser não apenas um membro pleno da empresa, mas também seu líder.
• Curiosidade. A criança comete roubo impulsivo e espontâneo simplesmente porque o objeto lhe pareceu muito interessante, atraiu sua atenção.