Hipocondria: causas, sintomas e tratamento

Tudo bem cuidar da sua saúde. Não é normal que essa preocupação ultrapasse os limites razoáveis ​​e se torne uma obsessão com possíveis doenças existentes. A pessoa começa a inventar doenças para si mesma e, depois de algum tempo, ela realmente sente todos os sintomas de doenças graves. Essas pessoas são chamadas de hipocondríacos ou pacientes imaginários.

A hipocondria (síndrome hipocondríaca) é chamada um estado patológico da psique humana, em que ele é irracional, excessivamente preocupado com sua saúde. E tudo ficaria bem se essa preocupação se limitasse a tomar vitaminas, profilaxia adequada e lavar as mãos. Isso não é suficiente para um hipocondríaco - ele está literalmente certo de que tem uma ou mais doenças raras e fatais que, por algum motivo, passam despercebidas aos médicos.

O hipocondríaco queixa-se de uma variedade de sintomas, mas não engana, pois realmente sente quase tudo o que descreve. O fato é que sensações comuns, às quais não prestamos atenção, para um hipocondríaco, adquirem força, poder e significado. Em cada gorgolejo de seu estômago, ele pode ver sinais convincentes de uma doença grave.

Hipocondria tem seu nome da palavra grega ὑπο-χόνδριον, que se traduz como "hipocôndrio". Os gregos antigos tinham absoluta certeza de que era em algum lugar do hipocôndrio que se localizava a fonte do sofrimento do hipocondríaco.Na maioria das vezes, as pessoas com esse transtorno mental queixavam-se de dores nessa área.

Na longa história da hipocondria, ela foi chamada de vários estados neuróticos mentaisaté que a formulação se reduzisse a um significado específico e compreensível - uma doença imaginária da qual uma pessoa está convencida. O Classificador Internacional de Doenças, em vigor hoje (CID-10), classifica a hipocondria como um transtorno mental do tipo somatoforme. O código F45 é atribuído à doença.

A hipocondria é generalizada: Os especialistas dizem que até 15% de todos aqueles que vão a clínicas e hospitais em busca de ajuda médica sofrem desse distúrbio em um grau ou outro. É difícil determinar as características de gênero, alguns especialistas têm certeza de que o transtorno é mais característico dos homens, outros argumentam que essa doença mental ocorre com a mesma frequência tanto no sexo forte quanto entre as mulheres. Mas percebeu-se que nos homens a doença geralmente começa a partir dos 30 anos, e nas mulheres - a partir dos 40.

A hipocondria é perigosa? Muito provavelmente, sim, porque afeta o estado físico mais do que outros transtornos mentais, os chamados mecanismos psicossomáticos são ativados (pensando na doença, uma pessoa acaba criando uma doença). Ao mesmo tempo, a psicologia dos hipocondríacos pouco muda: ao saber do diagnóstico real, muitos dizem algo como “Eu sabia!”. Como a hipocondria é conhecida pela humanidade há mais de 2 mil anos, então a história preservou muitos nomes de grandes pessoas que sofreram desse transtorno.

• Escritor Edgar Alan Poe repetidamente escreveu cartas aos seus familiares com mensagens de que não teria muito tempo de vida, a sua morte era inevitável, visto que estava em estado terminal. Ele realmente tinha certeza de que teria cerca de duas semanas de vida, mas os médicos acharam Edgar Poe bastante saudável.
• Artista Edwin Henry Landseer - um dos pintores mais queridos da Rainha Vitória - tinha certeza de que ele estava doente e mortalmente. Ele tentou "afogar" a doença com álcool e ópio, o que na verdade o arruinou. Como resultado, ele acabou em um manicômio, mas não foi possível curá-lo.
• A escritora Charlotte Brontë (a autora do lendário "Jane Eyre") quando criança experimentou uma série de mortes de entes queridos, como resultado, ela teve medo de morrer ao longo de sua vida e sofreu de hipocondria (esta doença na Inglaterra vitoriana era chamada de "a inimigo sombrio da humanidade "). Acima de tudo, Charlotte tinha medo de morrer de tuberculose. Presumivelmente, ela morreu dele (a causa exata da morte do escritor nunca foi estabelecida).
• Reformador renomado, figura pública e irmã da misericórdia Florence Nightingale, para a qual os hospitais militares durante a Guerra da Crimeia se tornaram uma segunda casa, adoeceu com a febre da Crimeia. Isso a convenceu de que ela morreria logo. Como resultado, aos 38 anos, Florence jogou tudo e foi para a cama, onde passou a maior parte da vida (viveu até os 90) - tinha medo de se levantar para não provocar um segundo surto de febre .
• Pesquisador evolucionário Charles Darwin depois de uma expedição às ilhas Galápagos, voltou com a convicção de que padecia de uma terrível doença incurável que provoca dores abdominais, dores de cabeça, cansaço e vômitos. Com a confiança de que uma estranha doença tropical certamente o mataria, Darwin viveu por 40 anos. Ele manteve um diário descrevendo observações de seus sintomas, incluindo flatulência. Os médicos já suspeitavam de hipocondria no autor da teoria da evolução.

Os psicoterapeutas observam os hipocondríacos há muito tempo e chegaram à conclusão de que esse transtorno mental pode existir em três tipos diferentes.

A hipocondria obsessiva é característica de pessoas excessivamente vulneráveis ​​e impressionáveis, geralmente ocorre no contexto de experiências severas de estresse. Um hipocondríaco é uma pessoa com uma imaginação muito rica. O distúrbio surge facilmente, pode até ser provocado pelas palavras impensadas de um médico que não significava nada "assim" em absoluto, as histórias de conhecidos ou amigos sobre a doença, bem como a leitura de literatura médica ou assistir a filmes relevantes e programas. Vale ressaltar que este formulário frequentemente se desenvolve em pessoas relacionadas à medicina, entre estudantes de medicina e, portanto, a hipocondria é frequentemente referida como uma "doença do terceiro ano".

A paixão pela leitura de livros médicos também pode levar à hipocondria leve. (a pessoa, se desejar, encontra em si mesma os sintomas de quase todas as doenças do livro de referência do terapeuta - fato comprovado). Não é difícil distinguir esse transtorno hipocondríaco: quase sempre se manifesta em ataques repentinos de ansiedade severa pela saúde preciosa. O hipocondríaco tem medo de se resfriar, se envenenar, se infectar. Mas ao mesmo tempo ele entende e percebe que está em seu poder evitar a doença.

Atenção hipertrofiada à saúde. Não, todos ao redor são claros, tudo parece muito lógico - uma pessoa quer permanecer saudável, mas a prevenção em si é deliberadamente grandiosa: um hipocondríaco deve fazer muitos esforços para alcançar o estado de saúde que deseja. As medidas de prevenção para uma ou outra doença são da natureza de uma operação galáctica e cobrem todas as esferas da vida. Por exemplo, uma pessoa está extremamente preocupada com a prevenção da oncologia e, para não ter câncer, ela estuda constantemente a evolução dos cientistas, os conselhos da medicina tradicional, ao mesmo tempo que bebe urina e querosene de aviação, come quilos de doce tomates só porque alguém disse que ajuda contra o câncer.

Também é fácil distinguir tal hipocondríaco - essa pessoa é o sonho de qualquer curandeiro, curandeiro, bem como fabricantes de remédios homeopáticos e nanodispositivos, que "deveriam ajudar em tudo".

O hipocondríaco supervalorizado sempre guarda várias teorias pseudocientíficas que explicam os benefícios das pernas de rã, querosene e tomate. Se não houver tais teorias, o hipocondríaco as inventará. Para esses hipocondríacos, o mais importante é a saúde, e eles estão prontos para lidar constantemente com sua preservação e fortalecimento. Família, trabalho, amizade, comunicação, hobbies - tudo fica em segundo plano.

Todo o dinheiro vai para pernas de rã e querosene, para consultar os curandeiros. As famílias muitas vezes entram em colapso neste estágio - é muito difícil conviver sob o mesmo teto com esses hipocondríacos supervalorizados.

Esta forma de desordem com base em achados patológicos e crenças do paciente. As conclusões do hipocondríaco são ilógicas, em uma conversa ele pode conectar o que é impossível combinar ("presente de Deus e ovos mexidos"). Da mesma forma ilógica, os hipocondríacos falam sobre sua terrível doença, suspeitando que os médicos ocultaram o diagnóstico exato. Esses hipocondríacos procuram a confirmação indireta de sua doença em tudo e sempre (“minha casa é feita de materiais perigosos, eu definitivamente tenho câncer, os vizinhos da esquerda têm câncer, os vizinhos da direita também têm alguém que está doente, que significa que fomos infectados deliberadamente, também estou doente ").

As tentativas de dissuadir tal hipocondríaco estão inicialmente fadadas ao fracasso. - ele vai ouvir com desconfiança e imediatamente acusá-lo de engano, conluio com o governo, a máfia dos médicos. Quando uma recusa em tratamento ou cirurgia é recebida, para um hipocondríaco delirante, esta é a prova de sua condenação ("eles não o colocam no hospital porque é tarde demais para tratá-lo").

A par do desenvolvimento da Internet e da sua acessibilidade à população, os psiquiatras acrescentaram ao registo de doenças um distúrbio concomitante em que a pessoa tenta diagnosticar-se a si própria e ser tratada por conta própria através de publicações na Internet. isto cibercondria (sinônimo - hipocondria informacional). Este sintoma pode ocorrer em qualquer um dos três principais distúrbios clínicos.

É difícil responder inequivocamente por que motivo esse transtorno mental se desenvolve - existem várias opiniões e hipóteses sobre o assunto. Considerado principalmente teoria genética - uma pessoa pode herdar suspeita, impressionabilidade, imaginação rica, um alto nível de ansiedade e sensibilidade de seus pais. Esses não são apenas traços de caráter, mas também características da organização do sistema nervoso.

É óbvio que as pessoas com hipocondria percebem erroneamente os sinais de seu corpo, interpretam e interpretam-nos de maneira diferente. Mesmo uma leve sensação de formigamento nos membros pode ser considerada por eles como dor. Obviamente, há um erro no funcionamento do cérebro, que reconhece incorretamente o sinal, ou nos nervos periféricos, que transmitem esse sinal incorretamente. Esta questão ainda está aberta. É por isso que até as sensações mais inocentes do corpo são tão importantes para eles e são percebidas como alguns sinais de patologias.

A probabilidade de desenvolver hipocondria pode ser afetada por doenças da infância - se uma pessoa em tenra idade teve doenças graves e de longa duração, a atitude para com ela pode persistir por toda a vida. Pais excessivamente carinhosos, muito preocupados com a saúde do filho, também podem tornar a criança hipocondríaca, e a cada arranhão banal fazem tanto barulho com uma chamada médica e a compra de muitos remédios que para a saúde de uma criança simplesmente importam não pode ser diferente - apenas super-significativo, como eles ensinaram.

Um estado depressivo persistente, estresse severo experimentado, um estado neurótico são considerados motivos agradecidos para o desenvolvimento de hipocondria.... Quando uma pessoa está nesses estados, sua psique se esgota e, literalmente, no nível físico, ela começa a se sentir fraca e vulnerável. Uma grande proporção de psiquiatras considera a síndrome hipocondríaca um instinto excessivo e hipertrofiado de autopreservação, bem como um grau extremo de manifestação tanatofobia (medo patológico da morte).

Vale ressaltar que os hipocondríacos muitas vezes são enganados pelo próprio cérebro: eles não sabem como ficar doente, embora tentem fazê-lo.

Os hipocondríacos reclamam. Tudo dói, nada ajuda - isso é sobre eles. Além disso, as queixas podem ser sobre dores em diferentes órgãos: hoje o coração dói, amanhã - a cabeça, em uma semana - os rins. Alguns (experientes) vêm a uma consulta com um terapeuta com um diagnóstico e regime de tratamento prontos, e espera-se que o médico aprove e confirme as suspeitas. Se o médico fizer um diagnóstico diferente ou disser que o paciente está bem, isso causa desagrado, um sentimento de insatisfação.

Muitas vezes, esse paciente expressa dúvidas sobre a formação de um médico e vai a outro especialista. E assim por diante até que o nome do paciente passe a ser conhecido por todos os médicos do hospital ou da cidade.O principal sintoma que deve alertar um terapeuta experiente é inconsistência... Em uma consulta, o paciente diz com segurança que tem "como câncer de intestino" e, na próxima, com a mesma certeza convincente de que tem obstrução intestinal.

Na maioria das vezes, os hipocondríacos se queixam do funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos, rins, bexiga, estômago, intestinos e cérebro. Em segundo lugar, em termos de frequência, estão as doenças infecciosas (hepatites, HIV), além do câncer.

As dores descritas pelos hipocondríacos são muito interessantes: geralmente não se enquadram no quadro clínico de nenhuma doença. Na maioria das vezes, é parestesia - formigamento, dormência. Em segundo lugar em popularidade está a psicanálise (dores que não estão associadas ao funcionamento dos órgãos e à sua condição, muitas vezes a pessoa tem dificuldade em mostrar exatamente onde dói). A senestalgia também é bastante comum (as dores são muito pretensiosas - queima, torce, atira, torce). Alguns pacientes geralmente acham difícil descrever exatamente como dói, apenas indicando que estão sentindo um forte desconforto.

A presença da hipocondria também se reflete no comportamento humano, em sua interação com os outros. Em homens e mulheres, a desconfiança aumenta, eles se tornam egoístas. As próprias "feridas" tornam-se mais importantes do que os interesses da família, dos entes queridos, dos filhos. Exigem a participação de parentes, perseguem-nos com exigências de cuidado, tutela, simpatia. Se os parentes tentam com suas últimas forças manter a ilusão de calma, isso certamente é percebido pelo hipocondríaco como sinais de antipatia, indiferença, que os mergulha ainda mais em um estado de depressão e condenação.

O comportamento clássico de um hipocondríaco são acusações infundadas contra entes queridos na ausência de atenção. O hipocondríaco não se contenta com nada, é impossível cativá-lo com algo, arrancá-lo de seus pensamentos e esforços em benefício de sua própria saúde. Gradualmente, os hipocondríacos chegam à conclusão de que o mundo é habitado por pessoas insensíveis e indiferentes (parentes, médicos) que não querem levar seu problema a sério.

Com isso, diminui a frequência dos contatos sociais, a pessoa fica isolada, recusa-se a trabalhar, desde o casamento, pois esses aspectos da vida podem roubar-lhe "os resquícios de sua preciosa saúde". A desculpa na maioria das vezes soa assim: "Tenho que viver, talvez faltem duas segundas-feiras".

Mesmo que o clínico geral esteja absolutamente certo de que um hipocondríaco está sentado à sua frente, ele é obrigado a prescrever os exames e testes necessários para excluir as causas somáticas (corporais) de dor. Uma gama bastante ampla de pesquisas está sendo realizada - laboratorial, instrumental.

Se a doença não for detectada, a pessoa é aconselhada a visitar psiquiatra... Este especialista realiza testes para distinguir a hipocondria da depressão, esquizofrenia e outras doenças, ou para detectar doenças mentais comórbidas.

Onde o tratamento será realizado - em casa ou em um hospital psiquiátrico - o médico decide. Em caso de hipocondria grave associada a pensamentos suicidas, é recomendado tratamento com internamento. Em outros casos, esta questão é deixada completamente ao critério do médico. A medicação para hipocondríacos é considerada indesejável. O fato é que o próprio fato de prescrever pílulas ou injeções causa uma convicção adicional nos pacientes de sua doença grave.

O hipocondríaco deve tomar medicamentos sob supervisão de pessoal médico, caso contrário, excedendo a dosagem, não se excluem a recusa a tomar a favor de pernas de rã e outros métodos de automedicação. O principal tratamento para a hipocondria é a psicoterapia. É usada uma técnica racional que ajuda a convencer o paciente do erro de suas opiniões.

Bem provado gestalt terapia, terapia familiar e terapia cognitivo-comportamental... A tarefa do médico é criar novas atitudes positivas para o paciente, que o ajudem a ser mais crítico consigo mesmo, com suas atitudes e crenças.

É possível curar completamente uma pessoa? É possível, mas com a condição de que ele próprio esteja interessado nisso. Sem o nível adequado de motivação, todos os esforços do psicoterapeuta serão inúteis e ineficazes.

É com motivação que geralmente surge a principal dificuldade - o hipocondríaco não se opõe a ser tratado, mas não daquilo que quer tratar, mas do câncer imaginário ou da AIDS. As previsões de tratamento são, portanto, ambíguas: de acordo com as estatísticas até 25% dos pacientes com hipocondria experimentam uma recaída dentro de um ano - pensamentos sobre a suposta doença voltam.

Poucos hipocondríacos ficam intrigados com essa pergunta. Mas a probabilidade de cura de uma pessoa em casa preocupa muito seus parentes e amigos. Em primeiro lugar, deve ficar claro que a hipocondria é uma doença mental, e este grupo de doenças humanas geralmente não responde ao tratamento em casa... É impossível livrar-se da obsessão e da ilusão com os remédios populares, enfrentar a obsessão de prevenir o câncer com a ajuda de um banho e massagem. Portanto, um psiquiatra deve cuidar do tratamento.

Mas está nas mãos dos parentes e do próprio hipocondríaco ajudar esse especialista a derrotar a doença. E a primeira medida de autoajuda é a organização correta de sua vida. Você precisa reservar o mínimo de tempo possível para reflexão e o máximo possível para se ocupar com as tarefas domésticas, sociais, passatempos). Muitas vezes, os psicoterapeutas observam que a condição de um hipocondríaco fica melhor se parentes ou amigos lhe derem um animal de estimação - um gato ou um cachorro.

Além disso, os especialistas pedem a parentes ou companheiros do paciente que lhe façam um grande favor - recolher e esconder todos os livros médicos - livros de referência, enciclopédias, bem como todos os numerosos exemplares da revista "Nossa Saúde" ou publicações semelhantes às quais uma pessoa que sofre de hipocondria há muito se inscreveu.

A terapia será muito mais rápida se o paciente puder ver exemplos positivos, por exemplo, para aprender sobre as histórias de pessoas que foram curadas de câncer, vivendo feliz e plenamente com diagnósticos como HIV, AIDS, doenças auto-imunes. Já existem exemplos suficientes, hoje existem séries de TV, livros, filmes sobre eles - faça uma seleção. É importante dedicar tempo suficiente para dormir à noite, para se alimentar bem, excluir da vida do paciente todo o querosene e as pernas de sapo que tentou tirar (isso deve ser feito depois que o psicoterapeuta der sua permissão para tal ação).

A pessoa deve aprender a relaxar - praticar meditação, ioga. A ajuda de entes queridos também é necessária para trazer mais frequentemente o hipocondríaco para o mundo - para cinemas, exposições, concertos. Para ele, no processo de tratamento, são muito importantes as novas impressões, que nada têm a ver com remédios e doenças.

Você não pode pressionar um hipocondríaco, exigir que ele reúna coragem e, finalmente, supere seu problema. Ele não pode fazer isso. Para ele, essa atitude significa uma luta consigo mesmo e, por isso, a autoajuda para a síndrome hipocondríaca deve ser razoável e consistente com o psiquiatra assistente.

As doenças mentais são bastante difíceis de prevenir, pois todos os fatores que podem afetar sua ocorrência não foram estudados, muito ainda não é óbvio para médicos e cientistas. No caso da síndrome hipocondríaca, as medidas preventivas devem ser tomadas desde a infância.

• Não assuste a criança com doenças terríveis (“Tire o lenço, você vai pegar um resfriado e morrer”, “se furar o dedo com uma agulha, vai sangrar ou contrair uma doença perigosa”).A atitude da criança em relação à doença deve ser adequada.
• Não aja muito assustado se a criança estiver machucada ou machucada. - não morrem disso, mas facilmente se tornam hipocondríacos contra o pano de fundo da constante ansiedade neurótica dos pais pela saúde da criança.

Os adultos não devem se deixar levar pelo autodiagnóstico de livros, da Internet ou de filmes médicos. O autodiagnóstico ainda não levou ninguém a nenhum bem. Se uma pessoa é muito impressionável, mesmo as fotos em uma enciclopédia médica podem causar-lhe os estágios iniciais de hipocondria.

Se uma pessoa já foi tratada para hipocondria, é importante visitar um psicólogo ou psicoterapeuta conforme necessário - após cada episódio de pensamento obsessivo sobre uma possível doença. Muitas vezes há necessidade de um tratamento preventivo (profilático) e este, como o tratamento principal, não é baseado em medicamentos, mas sim no trabalho psicológico.

O vídeo a seguir falará sobre os sintomas e as causas da hipocondria.