Tudo sobre fagofobia
Os medos humanos são variados e multifacetados. Às vezes, eles afetam áreas naturais de nossa vida nas quais a maioria das pessoas simplesmente não pensa. Comer é agradável e natural, essencial para sustentar a vida. Mas há pessoas para quem o processo de absorção de alimentos é doloroso e desagradável, porque têm medo de engasgar e morrer. Eles são fagófobos. Uma fobia específica não é tão rara, e é bem possível que entre seus conhecidos existam também.
O que é isso?
A fagofobia ou disfagia psicogênica é um medo patológico e irracional de comer, pois está associado ao processo de engolir. Os fagófobos se queixam de dificuldade para engolir, mas os otorrinolaringologistas não encontram razões fisiológicas convincentes - a garganta não dói, não há neoplasias. Os neurologistas também não encontram razões - o reflexo de deglutição é normal. Portanto, a fagofobia é classificada como um transtorno mental do tipo fóbico.
A fagofobia é considerada uma fobia alimentar específica. Às vezes, os psiquiatras se referem a isso como um transtorno alimentar, porque de uma forma ou de outra a pessoa muda sua atitude em relação à ingestão de alimentos - ou recusa totalmente, ou muda apenas para alimentos moles, para líquidos a fim de excluir um acidente e não engasgar ao engolir sólidos alimentos.
Esse medo parece ser raro. Na verdade, até 6% dos adultos consultam um otorrinolaringologista para queixas de dificuldade para engolir. E em cerca de metade dos casos, os médicos especialistas não encontram nenhum processo inflamatório na laringe ou problemas com o funcionamento do trato gastrointestinal nesses pacientes.Grande parte desses 3% das pessoas são fagófobos. Pessoas com esse transtorno geralmente têm um histórico de ansiedade geral significativamente aumentado. A falta de tratamento adequado, ignorando o problema, pode levar a consequências bastante graves no futuro.
Uma pessoa que restringe sua dieta sofre de falta de uma variedade de nutrientes, minerais, vitaminas, o que não afeta o funcionamento de todos os órgãos e sistemas de seu corpo da melhor maneira. A doença mental grave pode levar à caquexia (exaustão) e à morte.
O fagófobo torna-se refém de duas emoções poderosas - por um lado, há uma necessidade natural de comida, por outro, um forte medo de comê-la. É impossível viver uma vida normal com tanto dilema, você tem que rever todo o seu modo de vida, planejar sua rotina de forma a ter sempre acesso ao tipo de alimento que é considerado aceitável (líquido, mole, surrado , e assim por diante).
Uma pessoa tem que recusar convites para restaurantes, cafés, jantares de negócios e encontros românticos, já que não pode comer nesses lugares. Para esconder sua "estranheza" dos outros, O fagófobo deve limitar significativamente os contatos sociais, porque é muito mais fácil limitar o círculo social do que explicar a todos nele por que um adulto come apenas comida de bebê comprada na farmácia.
Também é difícil visitar amigos por causa de um fagófobo, porque os convidados geralmente são tratados com alguma coisa. Pelo mesmo motivo, é necessário reduzir os contatos com parentes. Tudo isso força o paciente a pensar cuidadosamente sobre seu cardápio, a sentir ansiedade, tensão, depressão. Persiste uma atitude crítica em relação a si mesma com a fagofobia, a pessoa está bem ciente de que tem medo de alimentos sólidos ou de alimentos sem qualquer razão, irracional, mas geralmente é impossível enfrentar o medo com um esforço de vontade.
Acredita-se que Nikolai Gogol sofreu de fagofobia no final da vida. O escritor também tinha outros transtornos mentais, mas depois de contrair malária em 1839, o gênio passou a ter medo de comer e podia recusar comida por semanas, limitando-se apenas a água.
Causas
Os especialistas acreditam que a principal causa da fagofobia são as memórias traumáticas ocorridas durante a infância. Na maioria das vezes, essas são situações em que a criança engasgou ao comer tanto que teve uma sensação de asfixia. Uma aguda falta de oxigênio causou um ataque de pânico, que cimentou para sempre no subconsciente a dolorosa conexão entre o processo de engolir e o surgimento do medo.
Acredita-se que haja uma certa predisposição hereditária. Os fatores básicos do sistema nervoso são transmitidos de pais para filhos; portanto, os processos bioquímicos da criança no cérebro podem ser perturbados hereditariamente - uma deficiência de neurotransmissores freqüentemente provoca uma ampla variedade de transtornos de ansiedade e fóbicos.
Afeta a probabilidade de desenvolver o transtorno e o temperamento. Crianças medrosas, tímidas e desconfiadas, quando entram em uma situação traumática, podem começar a sentir medo constante depois. A influência dos pais é grande: se a mãe costuma puxar o filho para baixo para comer, avisa contra problemas ("você pode engasgar"), se um dos pais sofre de tal fobia, a criança pode aceitar o modelo parental pela fé, e o medo de engasgar com a comida gradualmente se desenvolve.
Sintomas
O transtorno mental se manifesta em dois níveis.
- As mudanças psicológicas são bastante marcantes, características - a pessoa tenta evitar o que tanto a assusta. Ele pode se recusar a comer e apenas beber ou recusar alimentos espessos e sólidos, pois ao tentar comer ocorre um espasmo da laringe, tornando-se impossível engolir. A ansiedade e o medo podem surgir tanto ao ver um pacote de biscoitos quanto ao pensar em comida sólida.
- No nível físico (vegetativo) o distúrbio se manifesta por aumento da frequência cardíaca, aumento da sudorese, empalidecimento da pele, respiração superficial, pode se manifestar em casos graves de dispneia (dificuldade respiratória, episódios de sufocação). A pessoa fica agitada, nervosa, irritável. A conexão com o mundo exterior pode ser temporariamente perdida, surge uma sensação de irrealidade do que está acontecendo.
Os fagófobos costumam sofrer de distúrbios do sono - são atormentados por episódios regulares de insônia, sono raso, intermitente, ansioso. Em casos graves, pode ocorrer um ataque de pânico ao engolir. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem imediatamente após as refeições.
Tratamento
É quase impossível livrar-se da fagofobia por conta própria. Isso deve ser feito por especialistas - psiquiatras e psicoterapeutas. Somente se o paciente estiver em contato próximo com o médico e tiver uma forte motivação para superar seu medo, será possível falar de um prognóstico favorável para a cura. O tratamento é muito importante - ajudará a pessoa a voltar a um estilo de vida normal, a se socializar, a preservar sua saúde e, às vezes, a salvar sua vida.
Hoje, o método mais eficaz é considerado psicoterapia. O impacto da programação neurolinguística, da hipnose, assim como da terapia cognitivo-comportamental permite não só descobrir as verdadeiras causas do medo, se a pessoa não se lembra do evento que influenciou a formação da patologia na infância, mas também mudar suas atitudes, que ajudará o paciente a olhar para o problema de uma nova maneira, que o atormenta por muitos anos.
Não presuma que o tratamento será rápido. O paciente e sua família terão que ser pacientes, e também seguir atentamente todas as recomendações do especialista - você precisa frequentar as aulas (individuais e em grupo) sem faltar, durante o tratamento álcool, drogas, psicotrópicos devem ser totalmente excluídos, você precisa proteger uma pessoa de situações estressantes tanto quanto possível. Em casos graves, o tratamento hospitalar e a alimentação por sonda são indicados. Além dos métodos psicoterapêuticos, podem ser usados medicamentos - comprimidos ou injeções (a critério do médico). Os medicamentos mais comumente usados são os antidepressivos que proporcionam a recaptação da serotonina (ISRS). O fundo emocional no contexto de tomar medicamentos se estabiliza, o humor aumenta, o curso de internação é geralmente de 1,5 a 3 meses. Mas, fora a psicoterapia, a medicação não tem efeito.
Se a fagofobia for acompanhada de alta ansiedade, medicamentos ansiolíticos podem ser recomendados para ajudar a reduzir a ansiedade. Mas, de acordo com a regra geral para o tratamento de fobias, a tomada de tais medicamentos, novamente, é realizada no contexto do tratamento psicoterapêutico. O paciente também precisará trabalhar seu medo de forma independente - ele terá que dominar as técnicas de relaxamento muscular profundo, ioga ou meditação, aromaterapia, banho de contraste e técnicas de auto-hipnose que o ajudarão. As projeções são geralmente boas.
Na maioria dos casos, a fagofobia, mesmo em suas formas graves, é superável e curável. Em cerca de 7 a 9% dos casos, após o tratamento ter sofrido uma recaída do transtorno fóbico ocorre dentro de um ano, em outros casos é possível alcançar uma remissão estável e de longo prazo.